Prepagas deberán devolver excedentes a afiliados que se den de baja

La Superintendencia de Servicios de Salud estableció mediante la Resolución 1725/2025 que los afiliados a prepagas que se den de baja tendrán derecho a recuperar los excedentes de aportes acumulados, un dinero que hasta ahora algunas empresas no reintegraban o caducaba al año.

Según informó el Gobierno, la medida otorga derechos permanentes sobre esos saldos y obliga a las prepagas a reflejar el dinero acumulado en el estado de cuenta de cada factura. En caso de rescisión del contrato, la entidad deberá reintegrar al afiliado el saldo disponible mediante el medio de pago que indique.

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Excedentes y facturación

La norma aclara que si los aportes de los afiliados superan el valor de la cuota de su plan, el excedente deberá aplicarse automáticamente para reducir el valor de la factura en los meses siguientes. Asimismo, estos fondos podrán destinarse a conceptos facturables adicionales, como planes de salud más completos o insumos que superen la cobertura obligatoria por PMO.

Antes de esta resolución, la Resolución 2400/2023 había cedido el derecho sobre esos excedentes a las prepagas, bajo una lógica solidaria en la que el dinero sobrante de algunos afiliados financiaba planes deficitarios de otros. Con la nueva norma del Gobierno de Javier Milei, el foco se traslada a la propiedad individual de los fondos, reconociendo la potestad de los afiliados sobre el dinero que aportaron de su bolsillo.

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Beneficiarios de la medida

El universo afectado por la resolución oficial ronda 1,8 millón de personas. En general, los afiliados que se darán de baja pertenecen a un segmento de ingresos medios-altos, con alta movilidad entre planes de salud. La medida busca darles mayor autonomía financiera y garantizar que sus aportes acumulados no se pierdan al cambiar de prepaga o interrumpir el servicio.

Con esta reforma, los afiliados recuperan un derecho histórico sobre los excedentes de sus aportes, mientras que las prepagas deberán ajustar sus sistemas de facturación para reflejar correctamente los saldos a favor de cada usuario.

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